Восстановительный период полного голодания

В комплексе РДТ восстановительный период является важным этапом лечения. Основной его задачей является постепенный переход пациента с эндогенного на экзогенное питание. Продолжительность восстановительного периода равна продолжительности разгрузочного периода лечебного голодания.

С первого дня отменяются: очистительные клизмы, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, длительные прогулки. В расширении двигательного режима необходимо учитывать то, что существующие рационы первых дней восстановительного питания по энергосодержанию не вполне адекватны физиологическим потребностям организма. В течение всего периода запрещается употребление поваренной соли. Рацион питания предполагает постепенное расширение пищевой стимуляции по дням с учетом имеющихся заболеваний и дробности питания 5–6 приемов пищи в сутки.

На этой стадии у больных, также отмечаются эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость, а иногда чувство дискомфорта и наличие умеренных болей в животе, связанных с усилением моторики желудочно-кишечного тракта. На четвертые сутки, как правило, появляется самостоятельный стул. При его отсутствии следует назначить очистительную клизму или растительные слабительные. К концу этой стадии возникает повышенный аппетит.

Стадия интенсивного восстановления продолжается 5–7 дней и более, в зависимости от срока разгрузочного периода. Характеризуется улучшением общего самочувствия больного, повышением аппетита и настроения, увеличением двигательной активности, устанавливается нормальный регулярный стул. Клинические проявления основного и сопутствующих заболеваний отсутствуют или минимальные. Ощущение сытости удерживается уже 3–4 часа, частота приемов пищи сокращается до 3–4 раз в сутки.

Масса тела начинает увеличиваться, сначала незначительно (100–200 г/сут), а затем в зависимости от интенсивности восстановительного питания более прогрессивно, достигая 400–700 г/сут. Общеклинические анализы крови и мочи остаются в пределах нормы, в моче на 4–5 сутки исчезает ацетон. Нормализуется содержание в крови мочевины и креатинина. Изменение содержания общего белка в сыворотке крови происходит в пределах референсных значений. У части больных сохраняется незначительное повышение АЛТ и АСТ.

Аппетит становится умеренным, настроение ровным. Больной переходит на обычный режим и диету по основному заболеванию. Ожидаемый возврат массы тела, к моменту завершения восстановительного периода лечебного голодания, составляет в среднем 20% (1,5–2,5 кг) от общей потерянной массы в ходе РДТ, далее вес стабилизируется.